Leczenie impotencji w wieku 40, 50, 60 lat

Każdy dojrzały mężczyzna wie, czym jest impotencja lub zaburzenia erekcji. To jest jeden z głównych lęków mężczyzn w każdym wieku i statusie społecznym. Obecnie istnieje wiele różnych leków przywracających potencję, ale prawie wszystkie z nich mają na celu jedynie eliminację objawów, ale nie wpływają na przyczyny impotencji, które, nawiasem mówiąc, mogą być dość liczne. Dlatego takie leki dają jedynie tymczasowe rezultaty, wymagają stopniowego zwiększania dawki i ostatecznie tracą skuteczność.

W związku z tym we współczesnej andrologii i urologii na pierwszy plan wysuwa się wpływ na przyczyny rozwoju zaburzeń erekcji, które znacznie różnią się mechanizmem impotencji. Dopiero bezpośrednie oddziaływanie na przyczyny zaburzeń potencji pozwala na całkowite rozwiązanie problemu, a nie chwilowe przywrócenie możliwości odbycia stosunku płciowego.

Cechy męskiej anatomii

Męski układ rozrodczy, czyli czynność prącia, jąder, przydatków itp. kontrolowana jest przez płaty czołowe kory mózgowej, czyli współczulny i przywspółczulny układ nerwowy. Jednocześnie na jego działanie bezpośrednio wpływają mechanizmy endokrynno-humoralne oraz hormony płciowe.

Płaty czołowe poprzez udział czynników neurohumoralnych, somatycznego i autonomicznego układu nerwowego, odpowiadają za kontrolę zachowań seksualnych. Osiągnięcie erekcji zapewnia działanie przywspółczulnego układu nerwowego, natomiast wytrysk kontrolowany jest przez współczulny układ nerwowy.

Przywspółczulny układ nerwowy jest częścią autonomicznego układu nerwowego z ośrodkami w rdzeniu kręgowym i mózgu, która odpowiada za rozluźnienie włókien mięśniowych ścian naczyń krwionośnych itp. Współczulny układ nerwowy jest przeciwieństwem przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego, którego ośrodki znajdują się w rdzeniu kręgowym i odpowiadają za kurczenie się włókien mięśniowych, wprowadzanie organizmu w gotowość „bojową” i ogólną mobilizację jego możliwości.

Opinia biegłego lekarza

U każdego człowieka od czasu do czasu dochodzi do zaburzeń pracy autonomicznego układu nerwowego, w wyniku czego pogarsza się ogólny stan zdrowia, co przyczynia się do powstawania zespołu dystonii autonomicznej, niewydolności autonomicznej i kryzysów autonomicznych, a także zaburzeń somatycznych, tzw. nerwic narządowych. Wszystko to jest również przyczyną zaburzeń erekcji. Takie nerwice leczy się za pomocą masażu ogólnego, fizjoterapii i fizykoterapii.

Podczas erekcji ściany ciał jamistych prącia rozluźniają się, a światło naczyń krwionośnych zwiększa się. Proces ten jest wyzwalany przez somatyczny i autonomiczny układ nerwowy przy udziale ośrodków regulacyjnych zlokalizowanych w rdzeniu kręgowym. Stąd, poprzez korzenie kręgosłupa odgałęziające się na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego i dalej rozgałęziające się na mniejsze nerwy, impuls nerwowy przekazywany jest bezpośrednio do ścian naczyń krwionośnych i ciał jamistych prącia. Dlatego zmiany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa mogą zablokować ten proces, co doprowadzi do impotencji.

U mężczyzn rdzeń kręgowy kończy się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego i przechodzi do dużego splotu nerwowego zwanego ogonem końskim. Otrzymał tę nazwę ze względu na znaczne zewnętrzne podobieństwo do ogona konia, ponieważ jest utworzony przez dużą liczbę włókien nerwowych schodzących pionowo w dół kanału kręgowego i wychodzących parami przez naturalne otwory w kręgach, aby unerwić odpowiednie narządy.

Dodatkowo funkcje seksualne kontrolowane są poprzez mechanizmy endokrynno-humoralne, czyli układ jądra-przysadka-podwzgórze. W tym przypadku o syntezie płynu nasiennego i odżywieniu tkanek decyduje poziom hormonów płciowych. Za ich produkcję odpowiedzialne są nadnercza. Wydzielają prawie 2/3 androgenów i aż 80% estrogenów, które są prekursorami męskich hormonów płciowych. Ale aktywność nadnerczy jest bezpośrednio związana z funkcjonowaniem tarczycy. Dlatego zaburzenia w jego funkcjonowaniu, np. nadnerczy i układu podwzgórzowo-przysadkowego, mogą prowadzić do trwałej impotencji.

Podwzgórze jest częścią mózgu i jest zarówno gruczołem wydzielającym hormony, jak i ośrodkiem autonomicznej regulacji nerwowej.

W rezultacie podczas podniecenia seksualnego tlenek azotu zaczyna być syntetyzowany w komórkach ścian tętnic prącia poprzez aktywację syntezy testosteronu przez hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego i przekazywanie impulsów nerwowych. Powoduje rozluźnienie włókien mięśni gładkich ściany naczyń, co powoduje ich rozszerzanie. Dlatego zwiększa się objętość krwi wpływającej do penisa. Wypełnia ciała jamiste lub jamiste, co zapewnia, że penis powiększa się i nabiera twardości niezbędnej do kontaktu seksualnego. W tym samym czasie kurczą się żyłki, którymi krew wypływa z prącia. W wyniku zmniejszenia ich światła zmniejsza się szybkość odpływu krwi, co zapewnia utrzymanie erekcji przez wymagany okres czasu.

Przyczyny i cechy rozwoju

Jeszcze do niedawna uważano, że aż 90% wszystkich przypadków zaburzeń erekcji ma podłoże psychiczne. Jednak przeprowadzone badania zmusiły nas nie tylko do wątpienia w to, ale także do obalenia takich twierdzeń. Wykazały, że 60-80% przypadków impotencji ma podłoże organiczne. Warto zaznaczyć, że nie mówimy tu o spadku potencji i różnym stopniu zaburzeń erekcji, ale raczej o impotencji, czyli skrajnym stopniu zaburzeń erekcji, w którym nie jest możliwe uzyskanie stabilnej erekcji przy osiągnięciu sztywności, objętości i prostości prącia niezbędnej do odbycia stosunku płciowego.

Przy impotencji mężczyźni skarżą się na brak pożądania seksualnego, co łączy się z całkowitym brakiem erekcji nie tylko upragnionych, ale i spontanicznych.

Rozumiejąc związek i cechy funkcjonowania męskiego układu rozrodczego, nie jest trudno ustalić główne przyczyny rozwoju impotencji. Ten:

• urazy kręgosłupa i miednicy;
• zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa, wysunięcie);
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, lordoza);
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu podwzgórzowo-przysadkowego i zaburzenia hormonalne;
• zaburzenia naczyniowe, w tym udary, miażdżyca, nadciśnienie, anomalie strukturalne ciał jamistych prącia oraz zaburzenia krążenia w narządach układu rozrodczego na skutek rozwoju zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Obecnie, według oficjalnych danych, impotencję rozpoznaje się u 40-50% mężczyzn w wieku 40-50 lat, u 50-60% mężczyzn w wieku 50-60 lat i u 60-80% mężczyzn powyżej 60. roku życia. Jednocześnie istnieją podstawy, aby sądzić, że w rzeczywistości sytuacja jest jeszcze trudniejsza, ponieważ nie wszyscy mężczyźni mają odwagę zgłosić się do lekarza z tak delikatnym problemem.

Pod wieloma względami takie statystyki wynikają ze spadku ilości produkowanego testosteronu po 40 latach i postępu wcześniej rozwiniętych patologii kręgosłupa i naczyń krwionośnych. W wieku 50-60 lat następują naturalne zmiany hormonalne wraz ze spadkiem objętości syntetyzowanego testosteronu. Prowadzi to do spadku libido, a co za tym idzie, potrzeby kontaktu seksualnego. Ale nawet mężczyźni w wieku 60 lat są w stanie utrzymać normalną erekcję, aby móc odbyć pełny stosunek płciowy przy braku innych zaburzeń. Jedyną różnicą jest zmniejszenie ich częstotliwości.

Jedną z najczęstszych przyczyn impotencji u mężczyzn w każdym wieku, także po 40. roku życia, a czasami nawet wcześniej, są zaburzenia neurologiczne spowodowane naruszeniem korzeni rdzeniowych odpowiedzialnych za unerwienie naczyń prącia. Ulegają ściśnięciu lub uszkodzeniu w wyniku urazu kręgosłupa lub ucisku spowodowanego skrzywieniem kręgosłupa, wybrzuszonymi dyskami lub innymi strukturami.

W tym przypadku mówią o występowaniu impotencji neurogennej. Ponieważ napełnianie ciał jamistych prącia krwią jest kontrolowane przez układ nerwowy, jeśli wystąpią zaburzenia w przekazywaniu impulsów nerwowych z mózgu do prącia, nawet gdy pojawi się pragnienie, organizm nie jest w stanie przekazać sygnału o tym i wywołać aktywny przepływ krwi do ciał jamistych. Najczęściej obserwuje się to, gdy nerwy przechodzące przez kręgosłup na poziomie trzeciego kręgu są zaciśnięte.

Inną częstą przyczyną impotencji jest zapalenie gruczołu krokowego, czyli zapalenie prostaty. Dziś choroba ta w postaci przewlekłej występuje u mężczyzn przed 40. rokiem życia, a po 50. roku życia obserwuje się ją u niemal co trzeciego mężczyzny. W tym przypadku impotencja jest często jedynym objawem zapalenia gruczołu krokowego.

Zapalenie gruczołu krokowego, podobnie jak impotencja, może być konsekwencją zaburzeń krążenia w narządach miednicy w wyniku rozwoju zaburzeń naczyniowych lub neurologicznych.

Zapalenie gruczołu krokowego powoduje dyskomfort i ból w okolicy krocza. Dodatkowo powstający obrzęk gruczołu krokowego prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie intensywności krążenia krwi w narządach miednicy. Ponadto cytokiny wytwarzane w odpowiedzi na stan zapalny utrudniają przekazywanie impulsów nerwowych do prostaty. Jednocześnie zostaje zaburzone jego funkcjonowanie, co sprzyja zmniejszeniu syntezy testosteronu, który odpowiada za funkcje seksualne. Wszystko to razem nieuchronnie uniemożliwia pełne wypełnienie ciał jamistych krwią i prowadzi do utraty potencji.

Opinia biegłego lekarza

Zapalenie gruczołu krokowego we współczesnym świecie jest wynikiem nieostrożnego podejścia do własnego zdrowia. Z reguły jest to konsekwencja nieleczonych przeziębień, które stały się przewlekłe, zaburzeń postawy i braku aktywności fizycznej. Dlatego konieczne jest odkażanie przewlekłych ognisk infekcji, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego może być również spowodowane przez florę oportunistyczną (na przykład florę kokosową), która rozwija się w jaskiniach gruczołu krokowego. Ponadto konieczna jest zmiana podejścia do życia seksualnego, aktywizacja go.

Rodzaje i konsekwencje

W zależności od tego, co powoduje rozwój impotencji, wyróżnia się następujące typy:

• Impotencja neurogenna występuje bardzo często i jest spowodowana zaburzeniami w przekazywaniu impulsów nerwowych do mięśni gładkich prącia. Charakteryzuje się zmniejszeniem wrażliwości prącia i postępującym zmniejszeniem częstotliwości erekcji, w tym także spontanicznych o poranku.
• Naczyniowe, podzielone na arteriogenne i wenogenne. Pierwsza jest konsekwencją upośledzenia dopływu krwi do ciał jamistych, co jest konsekwencją zmian w stanie tętnic płciowych i jamistych. Drugi występuje na tle rozszerzenia żył prącia, co powoduje nadmiernie aktywny odpływ krwi. Impotencja naczyniowa charakteryzuje się w początkowej fazie powstawania niekontrolowanym wytryskiem, a także zmniejszoną stabilnością erekcji.
• Hormonalny - powstaje w wyniku braku równowagi hormonalnej, który najczęściej obserwuje się na tle cukrzycy i innych patologii endokrynologicznych, prowadząc do zahamowania produkcji testosteronu i jego wchłaniania.

Istnieje kilka innych rodzajów impotencji, na przykład anatomicznej, genetycznej itp., Jednak są one znacznie mniej powszechne niż te opisane powyżej.

Niezależnie od rodzaju impotencji, dla mężczyzny jest ona zawsze poważnym problemem. Przede wszystkim niemożność odbycia stosunku płciowego prowadzi do trudności w życiu osobistym, utraty pewności siebie i problemów psychicznych. Często impotencja staje się przyczyną zwiększonej agresywności i rozwoju ciężkiej depresji u mężczyzn w każdym wieku, zwłaszcza gdy rozwija się w dość młodych latach - w wieku 40-50 lat. To nie może przejść bez śladu; w efekcie relacje z bliskimi i współpracownikami stają się napięte, często wybuchają konflikty, które mogą prowadzić do utraty pracy i pogorszenia stanu psychicznego, aż do pojawienia się myśli samobójczych lub wręcz antyspołecznych.

Jednak oprócz problemów psychologicznych impotencja ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie mężczyzny. Ciągły stres powoduje zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych, a także negatywnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego człowiek staje się bardziej podatny na rozwój różnych chorób zakaźnych. Również ciągły stres psychiczny często powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, serca i płuc. Dlatego na tle impotencji często rozwijają się lub pogarszają:

• zapalenie żołądka i wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• IHD, dusznica bolesna;
• zapalenie oskrzeli itp.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie ignorować problemu impotencji, przypisując go wiekowi i oswoić się z sytuacją, ale zacząć działać, szukać przyczyn dysfunkcji seksualnych i sposobów ich rozwiązania. Dzieje się tak nie tylko w wieku 40 lat, ale także w wieku 50 i 60 lat. Kompleksowa diagnostyka i ukierunkowane leczenie wykrytych zaburzeń pozwolą nie tylko przywrócić prawidłową potencję i powrót mężczyzny do pełni życia seksualnego, a zarazem komfortu psychicznego, ale także wyeliminują choroby, które nieleczone mogą prowadzić do poważnych, czasem zagrażających życiu powikłań, a także kalectwa.

Diagnostyka

W przypadku braku potencji lub początkowych stadiów zaburzeń erekcji mężczyzna powinien zgłosić się do androloga, a jeśli w mieście nie ma takiego specjalisty, do urologa. Podczas wstępnej konsultacji lekarz wysłucha skarg pacjenta, oceni jego stan psychiczny oraz zbada okolicę pachwiny pod kątem oznak chorób narządów płciowych. W przypadku braku takiego lekarz przepisuje zestaw procedur diagnostycznych, których głównym celem jest wykrycie patologii innych narządów i układów, które wywołały rozwój impotencji. Ten:

• UAC i OAM;
• analiza poziomu hormonów płciowych, hormonów tarczycy itp.;
• badanie krwi na poziom cukru;
• określenie poziomu ciśnienia krwi;
• PCR na obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• USG narządów płciowych;
• badanie palpacyjne gruczołu krokowego w celu oceny jego stanu.

Jeśli badania te nie wykażą widocznych odchyleń od normy, pacjentowi zostanie zalecona konsultacja z neurologiem, ponieważ impotencja neurogenna jest dziś dość powszechna. Podczas konsultacji neurolog zbada pacjenta, a przede wszystkim będzie zainteresowany odruchami, stanem kręgosłupa oraz pełnią ruchów kończyn. Aby określić obecność zmian w stanie kręgosłupa, lekarz stosuje metodę palpacyjną oraz wykonuje badania czynnościowe. Na podstawie uzyskanych wyników potrafi określić obecność zmian w stanie kręgosłupa. Aby jednak potwierdzić diagnozę, a także dokładnie określić stopień i charakter patologii, wymagane są instrumentalne metody badawcze:

• Rentgen lub tomografia komputerowa to główne metody diagnozowania odchyleń od normy w stanie struktur kostnych kręgosłupa, dlatego częściej stosuje się je do wykrywania skolioz, lordoz itp.;
• MRI jest najlepszą metodą wykrywania zmian stanu struktur tkanek miękkich, w tym krążków międzykręgowych, rdzenia kręgowego itp.;
• mielografia jest metodą pozwalającą na ocenę jakości przekazywania impulsów nerwowych do mięśni, co dostarcza informacji o stopniu deficytu neurologicznego spowodowanego uciskiem korzeni kręgosłupa.

Funkcje i niuanse

Ogólnie leczenie impotencji można podzielić na objawowe i etiotropowe. W pierwszym przypadku wszelkie wysiłki nakierowane są bezpośrednio na osiągnięcie odpowiedniej potencji, a w drugim na wyeliminowanie przyczyn jej utraty. Pierwszy sposób polega na uzyskiwaniu rezultatów tu i teraz, natomiast drugi jest bardziej złożony i pozwala całkowicie, ale stopniowo, wyeliminować problemy z potencją. Dlatego dziś najczęściej łączy się terapię objawową i etiotropową, co zapewnia pacjentowi szybkie przywrócenie komfortu psychicznego, a także poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Dlatego leczenie impotencji zwykle obejmuje:

• terapia lekowa mająca na celu przywrócenie potencji i leczenie chorób powodujących impotencję;
• terapia manualna, która poprawia jakość krążenia krwi w narządach miednicy, a także eliminuje patologie kręgosłupa i przywraca normalne przekazywanie impulsów nerwowych do włókien mięśni gładkich prącia;
• kinezyterapia, która polega na treningu mięśni dna miednicy, a także mięśni pleców i brzucha, co utrwala efekty terapii manualnej i jest niezwykle istotne w przypadku impotencji neurogennej.

Wszystkim pacjentom zaleca się:

• rzucić palenie, pić alkohol i narkotyki;
• zwiększyć poziom aktywności fizycznej, szczególnie przy prowadzeniu siedzącego trybu życia, siedzącej pracy itp.;
• dokonaj zmian w diecie, maksymalnie zbliżając ją do zdrowej diety;
• zmniejszyć wagę, jeśli występują oznaki otyłości, szczególnie otyłości brzusznej;
• unikać stresujących sytuacji.

Często można znaleźć zalecenia dotyczące stosowania pomp próżniowych lub pompek w leczeniu impotencji. Ale ta metoda nie ma żadnego efektu terapeutycznego i nie zawsze wywołuje erekcję. Jednakże niesie ze sobą ryzyko bólu podczas wytrysku, powstawania siniaków oraz bólu lub drętwienia samego penisa i dlatego nie jest zalecany przez urologów.

Leczenie farmakologiczne

Pierwszym krokiem po ustaleniu przyczyn impotencji jest przepisanie terapii farmakologicznej odpowiedniej do zaistniałej sytuacji. Polega na przepisywaniu środków przywracających potencję i eliminujących choroby, które powodują z nią problemy.

Objawowe leczenie impotencji polega głównie na stosowaniu leków na stymulację erekcji, czyli inhibitorów PDE-5. W niektórych przypadkach przepisuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, które czasowo aktywują dopływ krwi do ciał jamistych prącia. Ale one też nie mają działania terapeutycznego i mogą rozwiązać problem impotencji jedynie na krótki czas.

Terapia etiotropowa, czyli terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyn zaburzeń erekcji, jest bardziej złożona i kompleksowa. Co więcej, jego charakter zależy bezpośrednio od przyczyn impotencji:

• w przypadku patologii tarczycy, cukrzycy przepisuje się odpowiednie leki hormonalne i/lub hipoglikemizujące, które należy na bieżąco przyjmować w celu utrzymania prawidłowej gospodarki hormonalnej;
• w przypadku zapalenia gruczołu krokowego wskazane są antybiotyki, α1-blokery i leki homeopatyczne, a terapia dobierana jest indywidualnie w zależności od przyczyn zapalenia prostaty;
• w przypadku patologii naczyniowych zaleca się przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, obniżających poziom cholesterolu we krwi i terapię manualną;
• w przypadku patologii kręgosłupa, które powodują ucisk korzeni kręgosłupa, stosuje się leki przywracające zmienione krążki międzykręgowe, witaminy z grupy B, leki zwiotczające mięśnie, NLPZ i niektóre inne.

Inhibitory PDE-5

Inhibitory fosfodiesterazy-5, czyli PDE-5, to grupa leków dobrze znanych większości mężczyzn, służących do rozwiązywania problemu zaburzeń erekcji. Oparte są na substancjach aktywnych, które hamują produkcję specjalnego enzymu fosfodiesterazy-5. Odpowiada za hamowanie cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), będącego produktem przemian biochemicznych inicjowanych przez tlenek azotu. cGMP prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni gładkich, a co za tym idzie, rozszerzenia ciał jamistych prącia, czyli wystąpienia erekcji. Dlatego inhibitory PDE-5, zmniejszając aktywność fosfodiesterazy-5, „przedłużają żywotność” cGMP, co zapewnia długotrwałą i stabilną erekcję nawet na tle naturalnych zmian związanych z wiekiem.

Wszystkie inhibitory PDE5 działają tylko na żądanie, co oznacza, że aby były skuteczne, wymagają podniecenia seksualnego.

Inhibitory PDE5 obejmują:

• Sildenafil to pierwszy na rynku farmaceutycznym lek zwiększający potencję. Ma najkrótszy czas działania - do 4 godzin i zaczyna działać 45-50 minut po podaniu. Ale syldenafil nie jest kompatybilny z alkoholem, a także często powoduje rozwój działań niepożądanych (zaczerwienienie twarzy, przekrwienie nosa, bóle głowy, dyskomfort w okolicy serca).
• Tadalafil charakteryzuje się najdłuższym czasem działania – aż do 36 godzin, a efekt występuje po 15-20 minutach od podania. Tadalifil jest zwykle dobrze tolerowany i rzadko powoduje działania niepożądane.
• Wardenafil jest lekiem, który działa przez 5-12 godzin, a działanie zaczyna działać 30-45 minut po podaniu. Jedną z zalet jest jego kompatybilność z alkoholem, jednak nadal należy unikać jego stosowania, gdyż negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych.

Leki z tej grupy dostępne są w różnych dawkach. W większości przypadków urolog zaleca rozpoczęcie od dawki minimalnej i zwiększanie jej dopiero w przypadku braku efektu. Inhibitory FED-5 należy przyjmować nie wcześniej niż godzinę po posiłku. Zapewni to najszybsze możliwe wchłanianie substancji aktywnej i możliwość uzyskania efektu. Jeśli lek zostanie zażyty z jedzeniem, szybkość wystąpienia efektu zostanie zmniejszona.

Ważne jest, aby nie przyjmować w ciągu dnia większej dawki niż zalecana. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Przed rozpoczęciem stosowania takich leków ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ mają one szereg przeciwwskazań:

• ciężkie choroby układu krążenia, w szczególności dusznica bolesna i choroba niedokrwienna serca;
• nieprawidłowości w budowie penisa;
• przypadki priapizmu (przedłużająca się bolesna erekcja) w przeszłości;
• neuropatia wzrokowa;
• doznał udaru lub zawału serca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Nie zaleca się łączenia inhibitorów PDE-5 z α-blokerami lub lekami na bazie azotynów. Takie kombinacje mogą powodować poważne komplikacje.

Inhibitory PDE-5 pozwalają na uzyskanie odpowiedniej mocy niemal w każdym przypadku. Ale przy ich niekontrolowanym stosowaniu organizm początkowo rozwija uzależnienie, co powoduje konieczność zwiększenia dawki, aby uzyskać ten sam efekt.

Zatem impotencja nie jest dziś wyrokiem śmierci. Może się z nią spotkać każdy mężczyzna niemal w każdym wieku, zwłaszcza przedstawiciele zawodów „siedzących” i tych związanych z nadmierną aktywnością fizyczną. Ale kiedy pojawia się tak delikatny problem, ważne jest, aby nie wstydzić się i nie samoleczyć, ale skonsultować się z lekarzem. Co więcej, im szybciej mężczyzna zgłosi się po pomoc lekarską, tym szybciej może pozbyć się problemu impotencji i jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko wystąpienia innych powikłań mogących wywołać choroby prowadzące do zaburzeń erekcji.